Dejará gobierno un IMSS operativo para próximos años: Karam

El director general del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Daniel Karam, aseguró, en Madrid, España, que el actual gobierno del presidente Felipe Calderón dejará una institución "operativa y en condiciones administrativas los próximos años".
El incremento en recaudación y gestión eficiente de recursos son aspectos logrados estos años.
"Vamos a entregar un instituto operando, con niveles de medicamentos adecuados; con infraestructura nueva, más de 70 unidades de primero y segundo nivel operando en su totalidad; más de 140 remodeladas", aseguró.
En sus declaraciones hechas en el Palacio del Senado de España, sede de la conferencia de dos días, explicó que el IMSS cerrará el sexenio con insumos que permitirán a la siguiente administración operar en condiciones adecuadas en siguientes años.
"Hemos insistido en la necesidad de hacer una segunda generación de reformas que fortalezcan financieramente al Seguro Social; hemos hecho un diagnóstico claro y con las medidas ya hechas hemos ganado unos años de oxígeno", aseveró Karam.
Sin embargo, enfatizó que "es imprescindible que en próxima administración se lleven a cabo estas medidas financieras para fortalecer las finanzas del IMSS, y se vea reflejado en la posibilidad de seguir prestando un servicio adecuado para derechohabientes".
El titular del IMSS apuntó que el balance en aumento en derechohabientes es favorable, con este año con 500 mil nuevos registros, mientras que en todo el sexenio la cifra es de dos millones.
"En esta conferencia lo que escuchamos son tasas de desempleo, problemas de paro, y en México estamos creciendo en empleo, lo que se ve reflejado satisfactoriamente para el Seguro Social en la medida en que se tiene mayores relaciones obrero patronales", subrayó.

En materia de recaudación, Karam resaltó la campaña de intercambio de información con otros agentes fiscalizadores, como el SAT (Sistema de Administración Tributaria), para luchar contra el fraude, tanto de casos de no registro en el IMSS, como por hacerlo con salarios menores a los que se pagan.
"Si hay alguna manera de medir su eficacia es a través de la recaudación como producto de esa fiscalización. De 2007 a 2011 hay un incremento de 103 por ciento en recaudación. Esto no significa que el problema está resuelto, pero se tiene que insistir en esa política", agregó.
Además, sostuvo que otro elemento importante en esta administración ha sido el gasto eficiente de los recursos, más cuando hay contexto de crisis económica, y en ello destaca el programa de compra de medicinas.
Comentó que con base en las recomendaciones de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), ese programa ha permitido un ahorro de 46 mil millones de pesos (casi tres mil 400 millones de dólares), "que son dos años de presupuesto en medicamentos".
"Eso no quiere decir que se haya comprado menos, sino que se ha comprado más, y esos ahorros se han destinado a mayor infraestructura y medicamento. El mensaje es claro, a través de eficiencias eso se traduce en mejores servicios para los derechohabientes", expresó.
Karam participa en esta conferencia a la que asisten ministros y representantes de los 22 países de la comunidad iberoamericana, que se reúnen en preparación de la XXII Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno en noviembre próximo en Cádiz, sur de España.

Un estudio advierte de la poca idoneidad del tratamiento que reciben las personas mayores

Una nueva investigación europea ha puesto de manifiesto que muchos enfermos mayores de 75 años no tienen acceso a los tratamientos necesarios para reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular (ECV).

Ante el continuo envejecimiento de la población, según explica el equipo del Reino Unido en el British Medical Journal, un aumento de la prescripción de recetas podría reducir las incapacidades y prolongar una esperanza de vida saludable. Los medicamentos que contribuyen a reducir la presión sanguínea (antihipertensivos) y los niveles de colesterol (estatinas) son seguros y eficaces, si bien la mayoría de las pautas actuales para la prevención de la enfermedad cardiovascular se destinan solo a personas entre 40 y 74 años.
Las enfermedades cardiovasculares como el ictus o el fallo cardiaco figuran entre las de mayor mortalidad a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2030 cerca de 23,6 millones de personas morirán de una enfermedad cardiovascular.
Partiendo del trabajo realizado en estudios previos que demuestran que, a pesar de que el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular aumenta de manera exponencial con la edad, hay menos probabilidad de que los enfermos reciban un tratamiento preventivo conforme se van haciendo más mayores, el equipo, procedente de las universidades de Birmingham y Oxford, estudió a 36 679 enfermos a partir de 40 años procedentes de 19 hospitales generales de la región de West Midlands.
Como objetivo se plantearon determinar si la edad y el sexo repercuten en la prescripción de recetas de antihipertensivos y estatinas. Al inicio del estudio ninguno de los enfermos presentaba una historia clínica de enfermedad cardiovascular.
Los resultados demostraron que la probabilidad de seguir una medicación antihipertensiva aumentaba cada 5 años, si bien comenzaba a disminuir de nuevo después de los 85 años. Los enfermos a partir de 75 años representaban el consumo general más alto (56 %) y las mujeres se mostraban un 10 % más proclives a tomar antihipertensivos que los hombres.

La probabilidad de seguir una medicación a base de estatinas también aumentaba cada 5 años, pero disminuía cada 5 años después de los 75 años. El 23% de todos los enfermos de 75 años o más ingerían estatinas. El mayor consumo se detectó en los enfermos de entre 70 y 74 años.
Las mujeres entre 65 y 69 años y entre 75 y 79 años tenían un 5 % más de probabilidades de que fueran recetadas que los hombres, mientras que en el caso de los hombres menores de 60 años esta probabilidad era mayor que en las mujeres.
Un estudio de 2008 reveló que la prescripción de un tratamiento antihipertensivo a los mayores de 80 años puede reducir el riesgo de que padezcan una enfermedad cardiovascular. Aunque las pruebas sobre los beneficios de un tratamiento a base de estatinas en los mayores son menos evidentes, ya que todavía no se han llevado a cabo pruebas dentro de este segmento de la población, los autores afirman que no existen indicios que sugieran que recetar estatinas a los enfermos de edad avanzada cause daño alguno.
Este estudio implica que los mayores no deberían quedarse excluidos a la hora de recibir un tratamiento a base de medicamentos destinados a prevenir la enfermedad cardiovascular. Los investigadores indicaron que deberían modificarse las pautas y, en futuras investigaciones, analizar el uso de la terapia a base de estatinas en los enfermos de 80 años en adelante. También afirmaron que recetar un tratamiento con estos medicamentos a partir de los 75 años supondría un acierto.

Tratamiento contra alergias al huevo y a la leche

El tratamiento de desensibilización logra que en dos meses (leche) y entre tres y cuatro meses (huevo), los pacientes puedan consumir estos alimentos sin reacciones alérgicas

La Clínica Universidad de Navarra se va a convertir en el primer centro sanitario navarro en ofrecer un tratamiento que permite eliminar las reacciones alérgicas a dos alimentos básicos, la leche y el huevo.
En apenas dos meses, en el caso del huevo, y entre tres y cuatro, en el de la leche, los pacientes llegarán a poder consumir un vaso de leche (200 ml) al día o un huevo cada dos días gracias a un tratamiento de desensibilización progresivo.
"La calidad de vida de estos pacientes mejora sustancialmente", asegura la doctora María José Goikoetxea, especialista del Departamento de Alergología e Inmunología Clínica de la Clínica Universidad de Navarra.
Hay que tener en cuenta que la leche y el huevo no sólo son dos alimentos básicos, sino que, como ingredientes o como trazas, están presentes en gran cantidad de productos cocinados, con lo que la calidad de vida de los pacientes alérgicos se ve claramente afectada.
 "Por lo general es una alergia que aproximadamente el 80% de los niños supera de forma espontánea a los tres años. Pero queda ese 20% que no lo supera", apunta la doctora Goikoetxea.
El tratamiento, que ya se practica en otros centros españoles, se viene aplicando en la Clínica Universidad de Navarra desde primeros de este año 2012 y los resultados no pueden ser más positivos.
"Si pensamos en un niño o un adolescente, vemos que después del tratamiento pueden comer bizcocho por la mañana, un huevo frito o un yogur por la noche por ejemplo y sobre todo no revisar las etiquetas de todos los productos que consumen, cuando eran pacientes que no podían consumir nada que tuviese leche o huevo", añade la doctora Goikoetxea.

Reeducar a las células
El tratamiento es sencillo y se basa fundamentalmente en reeducar a las células que reaccionan ante alimentos inocuos como puedan ser, en este caso, la leche o el huevo.
Esta reeducación pasa por administrar cantidades muy pequeñas de leche y huevo, al principio ínfimas, que se van aumentando progresivamente -estos incrementos se efectúan siempre en el recinto hospitalario- para que el cuerpo vaya asimilando estas sustancias sin reaccionar contra ellas.
Así hasta llegar a la dosis objetivo: un vaso de leche (200 ml.) o un huevo.
Este proceso suele tardar unos dos meses en el caso del huevo, y entre tres y cuatro, en el de la leche.
El paciente, una vez llegado a este punto, debe saber que este alimento que antes era una enfermedad se convierte también en su curación, pero para ello, debe consumirlo casi a diario.
Según explica la doctora Goikoetxea, "esta sería la fase de mantenimiento, es decir, el paciente debe tomar una vaso de leche al día y tres huevos a la semana porque si eliminamos el estímulo de la leche o el huevo, podríamos perder la tolerancia".
Conocido como desensibilización alimentaria, inducción de tolerancia oral, o inmunoterapia con alimentos, este tratamiento plantea manipular y corregir a las defensas del organismo, adormilarlas y así actúen con normalidad ante situaciones inocuas como comer un huevo o beber leche.
Como se puede apreciar, se trata de un tratamiento que no utiliza fármacos, o no al menos de manera directa para conseguir la curación del paciente. Los fármacos sólo se utilizan para tratar de forma sintomática las reacciones adversas que la leche y el huevo pueden producir a lo largo del tratamiento.
"De ahí que los incrementos de las dosis deben realizarse bajo estrecha supervisión médica en la misma Clínica", dice la doctora Goikoetxea.